Na základě podrobného pohovoru s pacientkou, aktuálního klinického stavu a výsledků laboratorních a ultrazvukového vyšetření si těhotné pacientky v průběhu 1. třetiny těhotenství rozdělíme na:
- těhotné s nízkým rizikem - těchto je asi 90%, sledujeme je v naší ambulanci v intervalu 4-6 týdnů do 34. týdne gravidity, poté v intervalu 1-2 týdnů do 40. týdne, poté předáváme do péče vybrané porodnice
- těhotné s konkrétním rizikem - asi 10 %, jedná se např. o těhotné s vysokým tlakem, diabetičky, po operacích dělohy apod.. I u zdravé fyziologické těhotné se mohou v průběhu těhotenství objevit problémy a rizika. V případě rizikových těhotenství je pak rozsah a frekvence péče individuální, v případě vysokých rizik předáváme pacientky do péče ambulance pro rizikové a patologické těhotenství dle výběru těhotné.
Následná níže uvedená vyšetření během těhotenství jsou doporučeným postupem ČGPS ČLS JEP z r. 2021.
Při každé návštěvě těhotné provádíme v naší ambulanci PRAVIDELNÁ vyšetření: těhotnou zvážíme, změříme jí krevní tlak a vyšetříme moč. Pacientek se ptáme na problémy, potíže, komplikace, rizika. Podle zvážení lékaře vyšetřujeme pohmatem a vždy detekujeme známky vitality plodu
Dále v průběhu těhotenství provádíme NEPRAVIDELNÁ vyšetření:
- V 6.-8. týdnu provádíme ultrazvukové vyšetření vaginální sondou a diagnostikujeme stáří gravidity, četnost, vitalitu, komplikace…
- v 8.-10. týdnu těhotenství provádíme vyšetření v laboratoři na lačno-vyšetřujeme hladinu cukru, krevní obraz, krevní skupinu, Rh faktor, protilátky proti červeným krvinkám, HIV, syfilis, žloutenku typu B a moč.
- V 10. týdnu provedeme ultrazvukové vyšetření a vystavujeme těhotenskou průkazku.
- V průběhu 12.-13. týdne odesíláme těhotné k provedení kombinovaného screeningu, jde o vyšetření biochemických markerů z krve a ultrazvukového vyšetření plodu, slouží k vyhledávání nejčastějších chromozomálních a morfologických vad plodu. Nehradí pojišťovny- ale lze čerpat příspěvek od pojišťovny.
- Ve 20.-22. týdnu provádíme screeningové ultrazvukové vyšetření plodu k zachycení event.. morfologických vad plodu, poruchy růstu plodu, patologie placenty apod.. Hradí pojišťovny. Je vhodné i provedení podrobného hodnocení morfologie plodu ve 20.-22. týdnu na specializovaném pracovišti, nehradí pojišťovna.
- Ve 24.-28. týdnu provádíme v laboratoři test na těhotenskou cukrovku
- Ve 28-34. týdnu provádíme v laboratoři vyšetření krevního obrazu
- Ve 30.-32. týdnu provádíme ultrazvukové vyšetření plodu. Hradí pojišťovna.
- Ve 35.-37. týdnu provádíme odběr materiálu z pochvy a konečníku k detekci bakterií streptokok skupiny B. Rovněž je vhodné provedení ultrazvukového vyšetření plodu zaměřeného na poruchy růstu. Nehradí pojišťovna.
- Ve 36.-37. týdnu odesíláme pacientky na evidenční kontrolu do porodnice dle vlastního výběru.
- Od 40. týdne předáváme pacientky k další péči na gynekologicko porodnické oddělení dle vlastního výběru.
Při každé návštěvě těhotné v ambulanci máme dostatek času na poučení, vysvětlení a na zodpovězení všech dotazů.
Nastavení